Antibabypille

Die Antibabypille gehört zu den beliebtesten hormonellen Verhütungsmitteln. Sie wurde 1960 in den USA und nur ein Jahr später dann auch in Europa (Deutschland) eingeführt. Östrogene und Gestagene sind als hormonelle Wirkstoffe in der Pille enthalten.

Diese den weiblichen Geschlechtshormonen sehr ähnlichen Hormone verhindern die Reifung der Eizelle und so dann auch den monatlichen Eisprung verhindern. Außerdem verdickt sich durch die Einnahme der Antibabypille und der darin enthaltenen Wirkstoffe der Schleim am Gebärmutterhalskanal. Spermien können nicht mehr in die Gebärmutter vordringen.

Es sind mehr als 50 unterschiedliche Präparate der Antibabypille auf dem Markt. Sie enthalten Hormone in unterschiedlichen Dosierungen. Am häufigsten werden sogenannte Kombinationspillen verschrieben. Sie enthalten sowohl Östrogen als auch Gestagen in einer niedrigen Hormondosis. Sie werden auch Mikropillen genannt.

Es können aber auch östrogenfreie Präparate verschrieben werden. Diese verhindern ebenso den Eisprung, enthalten aber nur das Hormon Gestagen und werden oft als Minipille bezeichnet.

Wie sicher ist die Pille?

Wie sicher die einzelnen Pillensorten sind, das wird am Pearl-Index ersichtlich. Je kleiner dieser Index ist, desto sicherer die Pille. Bei der Mikropille liegt der Pearl-Index bei 0,1 bis 0,9. Das bedeutet, dass 1-9 von 1000 Frauen trotz dieser Antibabypille schwanger werden. Bei der Minipille beträgt der Index je nach Genauigkeit der Einnahme zwischen 0,5 und 3-4. Eine Sicherheit von 100 Prozent gibt es nicht.

Pearl-Index der einzelnen Verhütungsmethoden in tabellarischer Form:

Quelle: profamilia.de

Vorteile und Nachteile der Pille

Die Vorteile der Antibabypille liegen vor allem in der einfachen Anwendung und der hohen Sicherheit. Zudem regulieren sich durch die Einnahme meist auch die Blutungsstärke der Menstruation und die Regelbeschwerden.

Bestimmte Präparate (z.b. Diane 35 (Dianette)) wirken sich positiv auf die Haut aus, beispielsweise bei starker Akne. Auch gegen andere hormonell bedinge Beschwerden wie Haarausfall oder zu starke Körperbehaarung kann die Pille helfen. Ebenfalls vorteilhaft ist, dass die Pille auch über längere Zeit eingenommen werden kann.

Nachteile gibt es allerdings auch. Die Hormone in der Pille können Nebenwirkungen verursachen. Ist in der Pille nur Gestagen enthalten (z.B. Cerazette oder Micronor), ist es möglich, dass Zwischenblutungen auftreten. Wer ein erhöhtes Thromboserisiko hat, darf die Pille nicht einnehmen, da hier das Risiko zu groß wäre.

Auch andere Erkrankungen, beispielsweise der Leber sprechen gegen eine Einnahme. Kombinierte Präparate sind nicht für starke Raucherinnen und stillende Frauen geeignet. Wichtig ist also, mit dem Arzt genau abzuklären, welche Pille verschrieben werden kann.

In der Antibabypille sind künstliche Geschlechtshormone (Östrogen und Gestagen (wie z.B. Ethinylestradiol und Levonorgestrel)) enthalten.

Wirkung von Kombinationspräparaten (Mikropillen)

Kombinationspräparate enthalten Östrogen und Gestagen. Mit der regelmäßigen Einnahme wird im weiblichen Körper der Hormonspiegel konstant gehalten. Die Eireifung findet nicht statt und der LH-Anstieg entfällt.

Die Ovulation, also der Eisprung, entfällt. Daher wird die Antibabypille auch als Ovulationshemmer bezeichnet. Die Gestagene im Präparat sorgen zudem dafür, dass sich der Schleim am Muttermund verdickt und die Spermien nicht durchdringen. Die Schleimhaut der Gebärmutter baut sich nicht mehr so stark auf, sollte es doch zu einer Befruchtung des Eis kommen, könnte sich dieses so nicht einnisten.

Wirkung von Minipillen

Es gibt aber auch östrogenfreie Pillen, in denen dann nur Gestagene enthalten sind. Die Minipille Cerazette enthält ausschliesslich die Progesteron-Art Desogestrel.

Traditionelle Minipillen hindern die Spermien am Durchdringen zur Gebärmutter und müssen täglich sehr exakt zur gleichen Zeit eingenommen werden. Die Minipille Cerazette wirkt auf die gleiche Weise wie Mikropille. Sie ist für Frauen geeignet, die Östrogene nicht vertragen. Auch Frauen über 35 oder Raucherinnen können diese Pille einnehmen.

Die Antibabypille sollte immer entsprechend der Packungsbeilage oder der Vorgabe durch den Arzt eingenommen werden. Je nach Präparat sind 21, 22 oder auch 28 Tabletten in einem Blister.

Begonnen wird die Einnahme am ersten Tag der Regelblutung und dann täglich, bis der Blister leer ist. Die Pille muss, für eine sichere Verhütung wirklich jeden Tag möglichst zur gleichen Zeit eingenommen werden. Bei den 21 und 22 Tage Packungen erfolgt eine Pause von sechs oder sieben Tagen. Danach wird wieder mit der täglichen Einnahme begonnen.

Sind 28 Tabletten in einer Packung, wird ebenfalls jeden Tag eine Pille genommen, und nachdem die Packung leer ist, beginnt die Frau ohne Pause mit der neuen Packung. Hier ist es nämlich so, dass sich bei den letzten 8 Pillen jeder Packung um sogenannte Placebos handelt, also ohne Wirkstoffe.

Einnahme der Minipille

Bei der östrogenfreien Pille, also der Minipille, liegt der Einnahmezyklus ebenfalls bei 28 Tagen und es erfolgt keine Einnahmepause. Wichtig ist, dass diese Pille täglich ganz genau zur gleichen Zeit eingenommen werden muss.

Es darf maximal eine Zeitverschiebung von 2 Stunden dazwischen liegen. Diese Pille, die nur Gestagene, enthält ist für Frauen besonders geeignet, welche auf Östrogene mit unerwünschten Nebenwirkungen reagieren.

Risikopatientinnen, beispielsweise mit Thromboserisiko, müssen bei der Minipille keine Gefahr befürchten. Das Wirkprinzip ist bei der östrogenfreien Antibabypille ähnlich, wie das der anderen Antibabypille, wie der Mikro- oder Makropille. Hier wirkt aber nur Gestagen.

Während der Pillenpause kommt es zur Menstruationsblutung, die aber eigentlich, durch die Entziehung der Sexualhormone, eine Abbruchblutung des Körpers darstellt.

Nebenwirkungen und Risiken sind, je nach Zusammensetzung der Antibabypille, unterschiedlich. Je nach verschriebenem Präparat kann es zu Übelkeit, Gewichtszunahme, Kopfschmerzen, Zwischenblutungen oder auch Stimmungsschwankungen kommen.

Auch wird als Nebenwirkung ein eventueller Libidoverlust genannt. Viele Nebenwirkungen treten besonders zu Beginn der Einnahme eines neuen Präparates auf und verschwinden bei längerer Einnahme. Unter Umständen kann nach Absprache mit dem Arzt eine andere Antibabypille verschrieben werden.

Eine seltene Nebenwirkung ist die Thrombose, also der Verschluss eines Blutgefäßes durch einen Blutpfropf. Das Gerinnsel oder Teile davon können sich lösen und dann mit dem Blutstrom zu anderen Gefäßabschnitten gespült werden und diese verstopfen. So kann es dann zu einer lebensgefährlichen Thromboembolie, wie einer Lungenembolie kommen. Frauen, die in der Verwandtschaft oder bei sich selbst dieses Risiko haben, dürfen daher keine Mikropille einnehmen.

Nebenwirkungen von Antibabypille in tabellarischer Übersicht:

Gegenanzeigen (Kontraindikationen)

Für die verschiedenen Pillenarten gelten auch unterschiedliche Gegenanzeigen. Bei starkem Übergewicht (Adipositas) und bei starken Raucherinnen beziehungsweise bei Raucherinnen über 35 Jahren sollte genau abgewogen werden, ob die Pille als Verhütungsmittel geeignet ist.

Bei beidem würde sich das Risiko für Thrombose, Herzinfarkt oder Schlaganfall deutlich erhöhen. Ebenso sollte ein anderes Verhütungsmittel gewählt werden, wenn die Frau unter Lebererkrankungen oder Brustkrebs leider. Nach vorangegangen Thrombosen auch im familiären Umfeld sowie nach Herzinfarkten oder Schlaganfällen ist die Pille zur Verhütung nicht geeignet. Das Gleiche gilt bei Schwangerschaften oder ungeklärten Scheidenblutungen.

Die Einnahme von Antibiotika kann die Wirkung der Pille herabsetzen. Hier muss zusätzlich verhütet werden. Das Gleiche gilt, wenn die Einnahme der Pille vergessen wurde oder wenn die Patientin unter starkem Durchfall oder Erbrechen litt.

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In der Schweiz dürfen hormonelle Verhütungsmittel (Antibabypille, Minipille, Vaginalring und Hormonpflaster) nur nach Konsultation mit einem Arzt und Rezept gekauft werden.

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