Hypertension artérielle

Bien souvent, l'hypertension artérielle fait partie de ces maladies dites "silencieuses", auxquelles peu de symptômes ni signes avant-coureurs sont associés. Toutefois, de fréquents maux de tête généralement accompagnés de raideurs dans la nuque, des acouphènes, de fréquentes palpitations cardiaques ou encore des troubles momentanés de la vision peuvent s'avérer révélateurs d'une tension trop élevée.

Pour diagnostiquer l'hypertension artérielle, il est nécessaire d'effectuer des mesures régulières de la tension (matin, midi et soir) pendant plusieurs jours d'affilé avec un appareil appelé tensiomètre. Deux valeurs sont à prendre en compte :

• La pression artérielle systolique, correspondant à la pression exercée dans les vaisseaux sanguins au moment où le cour se contracte, est le premier chiffre à noter lors d'un relevé de tension.
• La pression artérielle diastolique correspond quant à elle à la pression mesurée entre deux contractions. Il s'agit du second chiffre communiqué lorsque l'on prend la tension.

On parle d'hypertension artérielle lorsque le patient affiche des valeurs égales ou excédents 14/9 cmHg en moyenne.

Deux personnes sur trois sont concernées après l'âge de 60 ans (majoritairement des hommes), car les artères perdent naturellement de leur élasticité, augmentant ainsi la pression artérielle systolique. Mais les facteurs à risque suivants peuvent également entraîner de l'hypertension artérielle bien avant la soixantaine :

• L'hérédité. En effet, si au moins l'un de vos parents souffre d'une maladie cardiovasculaire, vous risquez à votre tour de déclarer les mêmes pathologies.
• Le surpoids ou l'obésité.
• La cigarette.
• Une alimentation trop riche en sel.
• Le mauvais cholestérol.
• Le diabète.
• Un déséquilibre hormonal important.
• Des glandes surrénales fatiguées.

L'hypertension artérielle modifie la pression exercée dans les vaisseaux sanguins de tout le corps, qui se mettent à mal irriguer les différents organes. Des complications peuvent donc apparaître à tous les niveaux et concerner tous les organes, principalement le coeur et le cerveau mais aussi les reins et le pénis (difficultés à obtenir ou maintenir une érection, faute d'afflux sanguin suffisant).

L'hypertension a pour principales conséquences des accidents cardio-vasculaires (infarctus, AVC), l'impuissance sexuelle et l'insuffisance rénale. Des liens ont également été prouvés entre l'hypertension artérielle et la maladie d'Alzheimer.

Outre l'adoption d'un mode de vie plus sain pour les personnes dont l'hypertension artérielle ne serait pas liée à l'hérédité, les patients doivent également suivre un traitement adapté pour faire baisser la tension artérielle de façon efficace.

Ces médicaments appelés anti hypertenseurs doivent être choisis et dosés en fonction de la tension moyenne généralement constatée, des causes probables de l'hypertension, de l'âge, du mode de vie et des autres éventuelles conditions (diabète, obésité, cholestérol) du patient. L'ajustement de la posologie des médicaments demande parfois plusieurs semaines.

Une fois le bon dosage trouvé, le traitement est généralement prescrit à vie, sauf si la tension du patient se met à baisser avec le changement parallèle du mode de vie (alimentation saine, activité sportive régulière). Dans ce cas, le dosage du médicament contre l'hypertension peut être réduit voire supprimé progressivement si la tension artérielle se stabilise en-dessous de la valeur 14/9. L'arrêt brutal d'un traitement anti hypertenseur est déconseillé.

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